กลไกการออกฤทธิ์ของผงห้ามเลือดชนิดดูดซึมได้คืออะไร?

สรุปโดยย่อ: การกระทำหลัก 3 ประการของผงห้ามเลือด

ประเด็นสำคัญ:ผงห้ามเลือดที่ดูดซับได้ช่วยเร่งการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติและลดเวลาในการตกเลือดโดยทั่วไปจะใช้เวลา 1 นาทีในการใช้งานการผ่าตัด

1. ภาพรวมผลิตภัณฑ์:Surgiclean® MPH อนุภาคห้ามเลือดที่ดูดซับได้

Surgiclean® MPH เป็นผงห้ามเลือดแบบดูดซับที่ระบุในขั้นตอนการผ่าตัดว่าเป็นอุปกรณ์ช่วยห้ามเลือดเพื่อช่วยเมื่อการควบคุมเลือดออกจากเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำ และหลอดเลือดแดงโดยการกด การมัด และขั้นตอนทั่วไปอื่นๆ ไม่ได้ผลหรือปฏิบัติไม่ได้

ข้อมูลจำเพาะที่สำคัญ:

แหล่งที่มา:แป้งพืช (มันฝรั่ง)

เทคโนโลยี:เทคโนโลยีการเชื่อมโยงข้ามอิมัลชันแบบย้อนกลับ

ขนาดอนุภาค:30.8–97 μm (โครงสร้างจุลภาคสุทธิเชิงพื้นที่)

การทำหมัน:การฆ่าเชื้อด้วยอีโอ

ขนาดที่มีจำหน่าย:0.5g, 1.0g, 2.0g, 3.0g, 5.0g ต่อชิ้น

โครงสร้างที่มีรูพรุนขนาดเล็กทำให้เกิดรูพรุนที่ช่วยให้การห้ามเลือดที่มีแป้งเป็นส่วนประกอบหลักในการดูดซึมเลือดได้อย่างรวดเร็ว มีอัตราการดูดซึมน้ำเกิน 1,200%

2. การห้ามเลือดแบบปกติเทียบกับการห้ามเลือดแบบผงเสริม

แป้งไม่ได้เข้ามาแทนที่ระบบการแข็งตัวของร่างกายค่ะขยายโดยการให้พื้นผิวที่มีปฏิกิริยาสูงและสัญญาณโปรการแข็งตัวที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

3. กลไกของผงห้ามเลือดแบบดูดซับ

3.1 กลไกการดำเนินการแบบคู่

ด้วยตะแกรงโมเลกุลที่ชอบน้ำ ผงสารห้ามเลือดสามารถดูดซับน้ำในเลือดได้ทันที และรวบรวมส่วนประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดบนพื้นผิวของอนุภาคเพื่อสร้าง "เมทริกซ์ที่เจล" และสร้างกลไกกั้นเพื่อหยุดเลือด ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นของเกล็ดเลือด ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด และไฟบรินในท้องถิ่นจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเพื่อเริ่มต้นและเสริมสร้างกลไกการแข็งตัวของเลือดจากภายนอก กลไกคู่ร่วมกันสร้างลิ่มเลือดเพื่อหยุดเลือด

3.2 จลนพลศาสตร์ของการย่อยสลายทางชีวภาพและการดูดซึม

Surgiclean® MPH ต่างจากสารที่ไม่สามารถดูดซึมได้ โดยได้รับการออกแบบเพื่อการกวาดล้างโดยสมบูรณ์:

ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายขั้นสุดท้าย:น้ำและคาร์บอนไดออกไซด์

การดูดซึมที่สมบูรณ์:ภายใน 14 วัน

รายละเอียดด้านความปลอดภัย:ใช้ไปแล้วกว่า 810,000 ชิ้นโดยไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

การศึกษาอิสระเกี่ยวกับผงห้ามเลือดที่ทำจากแป้งได้แสดงให้เห็นว่าการย่อยสลายและการดูดซึมจะเสร็จสมบูรณ์หลังจากการปลูกฝังในร่างกายเป็นเวลา 42 วัน โดยไม่มีความผิดปกติใดๆ ที่สังเกตได้จากอาการทั่วไป สัญญาณบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด หรือการตรวจทางพยาธิวิทยา การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดที่มีรูพรุนที่อุดมด้วยแคลเซียมจะถูกดูดซึมเกือบทั้งหมดโดยเนื้อเยื่อตับหลังจากผ่านไป 14 วัน

ไม่มีการผ่าตัดรองจำเป็นสำหรับการกำจัด เหมาะสำหรับการผ่าตัดภายใน

4. การวิเคราะห์เปรียบเทียบ: ผงห้ามเลือดกับสารอื่นๆ

คำแนะนำทางคลินิก:ใช้แป้งสำหรับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระจาย(ตับ ม้าม ไทรอยด์) หรือพื้นผิวกระดูก-บริเวณที่ผ้ากอซหรือฟองน้ำไม่สามารถเข้ารูปได้

5. หลักฐานทางคลินิกและข้อมูลความปลอดภัย

5.1 ข้อมูลความปลอดภัย

5.2 ปัจจัยความสำเร็จของการสมัคร

จากประสบการณ์ทางคลินิก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับความล้มเหลวในการห้ามเลือด ได้แก่:

ผงห้ามเลือดไม่สัมผัสจุดเลือดออก

ไม่ได้กดผ้ากอซแห้งหรือเวลาในการกดสั้นเกินไป

ปริมาณไม่เพียงพอ

สารละลาย:เพียงล้างพื้นผิวของแผลด้วยน้ำเกลือธรรมดา ขจัดเลือดที่สะสมออก และทาซ้ำอีกครั้งเพื่อให้ได้ผลการห้ามเลือดที่น่าพอใจ

6. การใช้งานทางคลินิกโดยการผ่าตัดเฉพาะทาง

ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอก

การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด:หลอดเลือดโป่งพอง (บริเวณช่องทวารหนักของหลอดเลือดและเตียงเนื้องอก) การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

การผ่าตัดมะเร็งปอด:ตอปอด (ห้ามเลือด ลดการรั่วไหลของปอด) แผลผ่าต่อมน้ำเหลือง

การผ่าตัดมะเร็งหลอดอาหาร:เตียงหลอดอาหาร, แผลในกระเพาะ, การผ่าต่อมน้ำเหลือง

เนื้องอกในเมดิแอสตินัม:เตียงตรงกลาง กระดูกอกแยก

ศัลยกรรมทั่วไปและท่อน้ำดี

การผ่าตัดตับและท่อน้ำดี:การผ่าตัดตัดตับ, การผ่าตัดทางเดินน้ำดี, การปลูกถ่ายตับ

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล:devascularization และการแบ่ง (การฉีกขาดของม้าม, anastomosis ของหลอดเลือด)

การผ่าตัดตับอ่อนและม้าม:การตัดม้าม (โพรงในร่างกายม้ามและหัวขั้ว) การผ่าตัดตับอ่อน

การผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร:มะเร็งกระเพาะอาหาร (การผ่าต่อมน้ำเหลือง) การผ่าตัดมะเร็งทวารหนัก

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์และเต้านม:เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ รักแร้ และผนังหน้าอก

ศัลยกรรมกระดูกและข้อ

การผ่าตัดกระดูกสันหลัง:กระดูกสันหลังส่วนคอ ทรวงอก และกระดูกสันหลังส่วนเอว (หมายเหตุ: ห้ามใช้ในช่องกระดูกสันหลัง)

การผ่าตัดข้อต่อ:เปลี่ยนข้อสะโพก เปลี่ยนข้อเข่า

การบาดเจ็บที่แขนขา:การแตกหักของแขนขาบนและล่าง

เนื้องอกในกระดูก:แขนขาและเนื้องอกกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด

ต่อมไทรอยด์ การตัดม้าม ถุงน้ำดี เนื้องอกส่วนปลาย และอื่นๆ

ข้อห้าม:Surgiclean® MPH ไม่สามารถใช้ในการผ่าตัดทางระบบประสาทหรือโรคตาได้

7. วิธีการใช้งาน

เตรียมตัว:ขจัดเลือดส่วนเกินออกโดยใช้ฟองน้ำหรือผ้ากอซปลอดเชื้อเพื่อให้เห็นบริเวณที่มีเลือดออก

นำมาใช้:ทาผง Surgiclean® ทันที โดยให้ทั่วบริเวณแผล

กด:กดบนแผลด้วยผ้ากอซแห้ง2–3 นาที

ตรวจสอบ:ชำระล้างผงส่วนเกินเมื่อเลือดหยุดไหล หากมีเลือดออกต่อเนื่อง ให้ทำซ้ำวิธีการข้างต้น

ประเด็นสำคัญ:

กระบวนการแข็งตัวเริ่มต้นจากการสัมผัส โดยไม่คำนึงถึงสถานะการแข็งตัวของผู้ป่วย

การห้ามเลือดโดยสมบูรณ์ทำได้ภายในนาที (ปกติ 1 นาที)

สามารถใช้ซ้ำได้สำหรับแผลเดียวกัน

ไม่ต้องผสม ไม่ต้องแช่เย็น ตามความต้องการ

8. ข้อมูลอ้างอิง

วรรณกรรมที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ

การประเมินประสิทธิภาพการห้ามเลือดและความปลอดภัยของผงห้ามเลือดที่ดูดซึมได้โดยใช้แบบจำลองการตกเลือดในกะโหลกศีรษะของสุกรผับเมด, 2026 ดูบน PubMed

Ardehali A, Spotnitz WD และคณะ การประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของผงห้ามเลือดชนิดใหม่โดยใช้ระดับความรุนแรงของเลือดออกที่พื้นผิวเชิงปริมาณวารสารศัลยศาสตร์หัวใจ, 2019;34(1):50-62. ดูบน PubMed

การประเมินผงห้ามเลือดเทียบกับฟองน้ำเจลาตินที่ดูดซับได้และทรอมบินเมดไลน์บทคัดย่อ, 2019 ดูบน Medscape

ผงคาร์บอกซีเมทิลสตาร์ช–แคลเซียมอิออนแอสเซมบลีที่ดูดซับได้ทางชีวภาพเป็นสารห้ามเลือดพีเอ็มซี, 2022. ดูบน PMC

การเปรียบเทียบทางคลินิกระหว่าง microporous polysaccharide hemispheres (MPH) และกาวไฟบรินในการผ่าตัดไตด้วยกล้องส่องกล้องบางส่วนผับเมด, 2012. ดูบน PubMed

จู้เจ และคณะ การประเมินประสิทธิภาพการห้ามเลือดและความเข้ากันได้ทางชีวภาพของเม็ดเลือดที่มีรูพรุนชนิดดูดซับได้ชนิดใหม่นวัตกรรมการผ่าตัด, 2022 ดูบน PubMed

PERCLOT Absorbable Hemostatic Powder – กลไกการออกฤทธิ์การผ่าตัดขั้นสูงของแบ็กซ์เตอร์. ดูที่แบ็กซ์เตอร์